转自：圣湘生物

历年全国两会，民生都是代表、委员们关注的焦点，而医疗健康作为保障民生的重要组成部分，早已成为每年全国两会上的重要话题。今年政府工作任务就提出，强化基本医疗卫生服务，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。

作为一名在生物医药领域扎根30多年的科技工作者，全国人大代表戴立忠看到这一政府工作任务后颇为兴奋，他在今年全国两会上，就围绕我国基层医疗资源供给、精准诊疗能力建设以及“互联网+医疗”创新模式提出了系列建议。

近年来，国家持续推进分级诊疗体系建设，希望通过基层首诊、双向转诊、急慢分治的方式，提高医疗资源使用效率。然而，不少居民仍然习惯直接前往大医院看病，导致优质医疗资源高度集中，基层医疗机构的作用未能充分发挥。

根据走访了解，许多孕产妇和老年患者更倾向于去三级医院，部分慢病患者也缺乏在基层定期复诊的习惯，这让小病大治的情况较为普遍。在呼吸道疾病高发期，许多居民因普通感冒、咳嗽等前往大医院，不仅增加个人就诊负担，也加剧了医院压力，甚至带来院内交叉感染风险。

而基层医疗机构在我国医疗体系中占比接近95%，但诊疗量仅占全国的一半左右。治疗量上长时间的“吃不饱”，导致许多基层医疗机构出现设备不足、人才缺乏、技术薄弱的情况，慢慢演变成难以提供及时有效的诊疗服务，难以赢得居民信任。

特别是在呼吸道疾病的诊断上，许多基层医院缺乏快速核酸检测等精准检测能力，难以及时识别感染性病原体，影响患者早诊早治，也影响传染病的早期监测和防控。基层精准诊疗能力的提升，既需要设备和人才的补充，也离不开相关政策的支持。

目前，许多基层医疗机构希望开展精准检测项目，但受限于繁琐的备案流程，落地实施难度较大。以分子快速核酸检测为例，这项技术在癌症筛查、传染病防控等方面已广泛应用。但由于备案涉及多级审批，流程复杂、周期较长，许多基层医疗机构因材料准备不足、政策理解偏差等原因，项目迟迟无法落地。

针对这一问题，戴立忠建议，优化基层检查项目备案流程，探索分级管理模式。对于技术成熟、低风险的检测项目，简化审批程序，甚至可采用告知承诺制，由医疗机构承诺符合标准后即可先行开展，事后再进行抽查核验，提高备案效率。

近年来，互联网技术的发展，为优化医疗资源配置提供了新的思路。“互联网+医疗”模式的探索，在一定程度上缓解了大医院的就诊压力，也为居民提供了更加便捷的医疗服务。

2023年底，呼吸道疾病高发期间，多家互联网企业联合公立医院，推出“互联网+医疗”到家检测服务。居民足不出户即可完成病原体检测，减少医院现场就诊的拥挤，也降低交叉感染的风险。

今年年初，福州市第一总医院儿童专科院区与互联网平台合作，推出儿童呼吸道病原体快速到家检测服务，建立城市呼吸道3小时精准检测网络。儿童患者在家即可完成检测，并由专业医疗机构出具检测报告。这一创新模式不仅让就诊更加高效，也获得群众广泛认可。

对此，戴立忠建议，在全国范围内推广“互联网+医疗”到家检测模式。鼓励公立医疗机构与互联网企业合作，构建以医联体/医共体等医疗机构为支撑，社区为平台、居家为基础的接续性医疗服务体系，实现涵盖互联网平台下单，居家或社区采样，上门收样，中心检测，远程报告，送药到家的闭环式医疗服务。

对于老年人、慢病患者等群体，应进一步强化社区卫生服务中心的作用，使其成为线上医疗服务的落地平台，承担样本采集、检测结果反馈、健康管理等职能。打通“互联网+医疗”与基层医疗体系的连接，让患者在家门口即可享受优质医疗服务。

提升基层医疗机构能力，是实现分级诊疗、缓解大医院就诊压力的关键。戴立忠建议，设立专项基金，支持基层医疗机构配备快速多重病原核酸检测（POCT）设备等精准检测工具，提高在呼吸道疾病、慢病管理等方面的精准诊疗能力。

同时，加大基层医疗人才培养力度，探索定向规培模式，完善基层医疗编制动态调整机制。通过设立专项补贴等措施，提高基层医疗岗位的吸引力，让更多优秀医疗人才愿意扎根基层。

此外，还应推动优质医疗资源下沉，强化医联体、医共体与社区卫生服务中心的协同作用。通过分级诊疗机制，完善远程会诊、检验结果互认、双向转诊等配套政策，让基层医疗机构真正成为居民的健康“守门人”。

“医疗体系的完善关乎每个人的健康福祉。让基层医疗真正强起来，让居民愿意在家门口看病，就能更好地缓解大医院压力，从而优化医疗资源配置，推动全民健康事业迈向更高水平。”戴立忠说道。

来源：人民日报

（转自：圣湘生物）