57岁的赵先生(化名)最近经历了一场特殊的健康保卫战。事情要从他因肛门坠胀就医说起。检查结果显示,赵先生距离肛缘仅6厘米处发现了直肠中低分化腺癌。这个位置在传统医学中被认为是“保肛禁区”,意味着治疗通常需要切除肛门,并在腹部进行造瘘术,患者术后需要挂着“粪袋”生活。面对多家医院给出的这一治疗方案,赵先生无法接受,最终辗转来到德州市第二人民医院寻求帮助。
胃肠外科医疗组长李蒙接诊后,采取肿瘤多学科诊疗(MDT)服务的方式,经过医学影像科、肿瘤内科、放疗科、病理科等专家的联合评估,团队为赵先生制定了一套个性化的治疗方案:辅助放化疗+腹腔镜下直肠癌改良Bacon's术。这一方案既能保持肠道的正常连续性,又能避免造瘘,特别适合低位直肠癌患者的“保肛”治疗。
按照诊疗方案,赵先生经过术前化疗和放疗,肿瘤明显缩小。李蒙医生团队借助腹腔镜微创技术,精准切除了肿瘤部位,同时成功保留了肛门功能。整个手术仅用时2小时,患者出血量极少,腹部基本上没有疤痕,更没有令人担心的“粪袋”,术后第二天,赵先生就能自主排便了。
胃肠外科医疗组长李蒙介绍:“做这类手术时,我们就像拆弹专家一样,既要彻底清除肿瘤,又不能破坏重要的生理结构。我们先通过新辅助化疗‘削弱’肿瘤,再用微创技术精准切除。这样既能根治疾病,又能保证患者的‘排便自由’。与传统手术相比,这种术式创伤小、出血少,恢复时间也快得多。”目前,赵先生已经回归正常生活,只需定期复查即可。这场“保肛”之战大获成功。
赵先生的成功治疗展示了现代医学在直肠癌治疗中的进步,尤其是多学科协作和微创技术的应用,为低位直肠癌患者提供了“保肛”治疗的新选择。这不仅提高了治疗效果,还极大地改善了患者的生活质量。
(王晓军)