每一位准妈妈都有生育健康孩子的美好愿望，绝大多数会按医生要求完成产检，早孕期NT超声检查是胎儿畸形排查的第一关。然而，很多人对此项检查还不太了解，日常工作中经常遇到孕妈们问：“NT是检查什么的？为什么只能在特定的孕周进行？”“NT增厚的宝宝一定有问题吗？”“为什么有些孕妈一次性通过NT检查，有些要检查好几次？”“如果错过了NT检查该怎么办？”接下来，我们就来聊聊关于NT超声检查的这些问题吧！

　　NT全称为颈项透明层，是指胎儿颈后皮下液体积聚形成的无回声带。11周之前胎儿的淋巴系统还未完全发育成熟，颈后积液较少难以识别，14周之后胎儿的淋巴循环建立，颈后积液变少消失，无法进行NT值的检测。多胎妊娠在早孕期还要进行绒毛膜性和羊膜囊性的判断，因此，孕11-13+6周是胎儿NT超声检查的最佳时间，一部分异常可在这期间发现，如胎儿水肿、无脑儿、无叶型全前脑、脐膨出、腹壁裂等，严重的心脏结构畸形也能有迹可循。

　　正常情况下，NT值随胎儿头臀长的增加而增厚，不同头臀长所对应NT增厚的截断值不同，孕妈们拿到报告单需到产科医生处进行详细解读。面对NT增厚的情况，许多孕妇会感到非常焦虑，其实大可不必如此紧张。NT检查只是一种筛查手段，如超声提示NT增厚，需进一步完善后续检查，如介入性产前诊断、中孕期系统超声筛查（俗称“大排畸”）和胎儿超声心动图等，以确定胎儿是否真正存在异常。

　　NT检查对胎儿的体位要求很高，必须在合适体位才可获得标准的超声切面，并进行精准测量。若检查过程中胎儿不配合，医生需要用探头轻轻晃动孕妇的肚皮，或孕妇走动一段时间（为孕妇安全考虑，不建议走楼梯），使胎儿变换到理想的体位。孕妈对此不必担心，胎儿在子宫内有羊水保护，轻微晃动不会对其造成伤害。对于子宫后位或肥胖的孕妇，必要时可能还需经阴道进行NT检查，以获得较好的图像效果。

　　如果孕妈错过了NT超声检查的时间，可根据当地医院实际情况，在14-20周进行胎儿颈部皮肤皱褶（NF）检查，联合唐氏筛查或无创DNA评估胎儿染色体异常的风险，并加强后续产检，不要再错过“大排畸”检查。

　　随着产前知识的不断更新以及超声设备分辨率的不断提高，产前超声检查的时限已从孕中期逐渐前移到孕早期，规范化高质量的NT超声检查在出生缺陷防控中发挥着重要作用，为母胎安全提供了良好保障。

　　（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院 熊微迪）