转自：南京晨报

古语“春气者，病在头”。有一种头晕易在春天发生，一旦发作天旋地转让人恶心想吐，甚至不能行走……在南京市第一医院，专家一番破案发现，原来是耳石症惹的祸。

家住安徽今年50岁的张女士，最近可谓是受尽折磨。清晨起床时，会突然感到天旋地转，同时伴随严重的恶心、呕吐感，但神志始终清楚；躺下休息保持身体静止时，不适感会有所缓解。随后几天，张女士症状持续加重，甚至连转身都会引起上述症状，令她苦不堪言。

张女士以前也有这种情况发生，曾在当地住院诊疗，可惜未找到原因。因为担心可能会发生脑梗或脑出血，经人介绍，张女士来到南京市第一医院河西院区神经内科寻求帮助。

神经内科主治医师徐静接诊了张女士，通过耳石症的位置试验检查，发现患者两侧躺下后出现阵发性眩晕，向右侧时眩晕明显，均为垂直向地眼震，右侧卧位时眼震强烈，持续时间久，诊断张女士为右水平半规管耳石症，即良性发作性位置性眩晕。

随即，徐静给张女士做了两次手法复位治疗，张女士的眩晕症状就消失了，她连声说道：“谢谢医生，太神奇了，这次可找对医院啦！”

徐静介绍，耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的眩晕原因之一，是由于耳石从椭圆囊斑上脱落，进入半规管，在管内淋巴液中移动，刺激半规管毛细胞，导致平衡功能失调而引发的眩晕症状。

徐静介绍，从临床就诊人数来看，耳石症的发生在每年3月份前后会出现一个高峰。这个现象可能与日照时间、激素波动等因素有关。经过一整个冬天，人们接受日晒的时间偏短，体内维生素D含量容易不足，就易发生耳石症。

耳石症的复位治疗包括手法复位和机器复位，是主要治疗方法。手法复位如Epley法、Semont法、Gufoni法、Barbecue法；医生通过特定头位变换让耳石回到原来位置。机器复位利用仪器精确控制头部运动，提高复位准确性。复位后配合药物辅助治疗，可改善内耳循环、减轻头晕症状；还可进行平衡康复训练，增强平衡能力，减少复发。

徐静提醒，耳石症又被称为“良性阵发性位置性眩晕”，是一种常见的引起眩晕的内耳疾病，该病虽然不是由严重或危及生命的病因引起，通常不会造成永久损害，但发作起来会让患者感到强烈的不适，需及时就医。耳石症的疾病特点包括以下几个方面：1.阵发性：指症状是突然发作且短暂的，通常持续几秒到几分钟，随后会自行缓解；2.位置性：表示症状和头部的特定位置变化有关，例如躺下、翻身、抬头或低头等动作会诱发眩晕；3.眩晕感：指患者的主要症状，表现为一种旋转性或摇摆性的头晕感觉，常伴有恶心、呕吐或失衡感。

【延伸阅读】

做好5件事，预防耳石症

耳石症的发作诱因比较明确，头部外伤、年龄因素、内耳疾病、长时间卧床、骨质疏松、过度劳累、缺少睡眠等均可诱发耳石症。做好以下几点，有助预防耳石脱落。

1.避免过度劳累：过度疲劳会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症发作的重要原因之一就是过度疲劳。

2.改善钙代谢：保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，预防骨质疏松或钙代谢异常，维持耳石的稳定性。

3.避免头部剧烈运动：注意头部动作的平稳性，避免突然躺下、翻身、抬头或低头等快速改变头部位置的动作。

4.及时治疗内耳疾病：及时治疗内耳相关疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、中耳炎等，减少耳石脱落风险。

5.前庭康复训练：耳石症患者痊愈后，可在医生指导下加强前庭康复训练，对降低复发有一定帮助。

通讯员 曹慧慧 刘春兴

南京晨报/爱南京记者 戚在兵 孙苏静