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【科普】拇趾外翻,X射线下是怎样的?

什么是拇外翻?

拇外翻是指大脚趾在第一跖趾关节处发生向外侧偏斜移位的现象,表现为该脚趾相对于其他脚趾明显向外翻转。此症状多见于中老年妇女群体,并具有一定的遗传倾向。此外,长时间穿着不合适的鞋子也可能导致拇外翻的发生。

X线影像下所呈现的拇外翻特征是什么?

通常情况下,患有拇外翻的个体能够直接观察到拇趾的外翻畸形,从而实现初步诊断。然而,标准的X线检查对于评估拇外翻畸形程度具有更为显著的优势。

拇外翻角(HV) 第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。

跖骨间夹角(IMA) 第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。

如何有效预防拇外翻

需采取以下措施:

首先,应选择大小与形态均适宜的鞋子进行穿着;

其次,在日常生活中,应严格遵守正确的行走姿势与步态规范;

最后,需持之以恒地进行足部运动,以增强脚弓与脚背肌肉的力量与稳定性。

如下图所示,长期穿着不合适的鞋子(如尺码不符、过紧、过尖、过窄等)将极大增加拇外翻的发病风险。

不同鞋对拇外翻角(HV)的影响

拇外翻的治疗方法

主要包括以下几种:

对于拇外翻角度在15°以内的患者,可通过专业的康复训练来恢复正常。若拇外翻角度超过15°,则一般可通过相应治疗缓解疼痛症状,但缺乏长期明确的矫形效果。若拇外翻症状已严重影响患者生活质量,则需考虑手术治疗。

具体治疗方法需根据个人情况而定,主要包括:

一、选择合适的鞋子,确保鞋头宽松、柔软且平底,以减少对拇趾的压迫,避免加重疼痛和畸形。

二、使用矫形器具,对于轻度拇外翻畸形的患者,可在拇趾远端套用趾垫,使拇趾内收并防止鞋子挤压第一跖骨头。

三、针对已形成拇囊炎的患者,可局部使用消炎止痛药物以消肿止痛。

四、进行功能锻炼,通过套住双侧大拇趾向内牵拉的方式进行锻炼。

五、对于拇外翻症状严重的患者,可能需要考虑手术治疗。

文/放射科:徐洋、毛建国、李雨彬、陈福杰

供稿单位:云南省中医医院

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