3月12日清晨5点半，75岁的烟台市民王存亭便出了门，沿着海边开始了每天的40分钟慢走。气温回暖，春风不燥，走到微微出汗，浑身别提有多舒坦。

　　“下午还要到社区的卫生服务中心，在医护人员的指导下跟着练习八段锦，使用椭圆机和四肢联动自行车锻炼。”王存亭说，“锻炼也上瘾，现在一天不运动，浑身难受。”

　　“2022年7月，社区健康监测发现王大叔多项指标不理想，血压偏高，收缩压达到154，还有高血糖和腹型肥胖。”烟台市莱山区黄海明珠社区卫生服务分中心工作人员郭雪萍告诉记者，由于锻炼不够，王存亭的上下肢力量和平衡能力不足。

　　工作人员在社区的“疾病预防与健康管理云平台”为王存亭建立了健康档案，并制订了运动处方、饮食干预和药物调整方案。为保证健康计划能落到实处，社区家庭医生团队每月进行跟踪随访。到今年2月体检，王存亭的体重下降了3千克，收缩压降到了正常值区间，血糖也下降了；同时，他的肌肉力量显著增强了，握力和有氧耐力等均大幅提升，整个人精神多了，且没有出现任何高血压、糖尿病并发症的征象。

　　基层作为健康中国的网底，是筑牢健康屏障中的重要一环。但由于资金投入不足、基层医疗资源短缺、专业人员缺乏等客观原因，基层在体重管理与慢性病防治中难以发挥其应有的作用。

　　记者了解到，烟台市以基层为重点，在烟台市莱山区黄海明珠社区打造了“联、防、管、治”慢病防治体系，让慢性病防治率先在基层破题。

　　其中，黄海明珠社区卫生服务机构率先在全国基层医疗卫生机构应用“疾病预防与健康管理云平台”，全面掌握和分析居民慢性病用药、控制情况等信息，做到重点人群管理情况明、底子清；选派6家三级医院共13名慢性病专家坐诊，10名一级社会体育指导员为群众制订体质健康干预计划。在社区科学健身驿站康复指导区，康复治疗师免费为辖区有康复需求的居民进行康复评定、制订康复计划并进行康复锻炼指导。

　　试点开展以来，该社区居民共接受面对面慢性病筛查、随访健康服务164327人次，日均66.8人次。社区居民健康素养由30.4%提高到35.9%，30～70岁人群因四大慢病导致的过早死亡率由15.9%降低至12.0%，居民健身率从16.3%提高到48.9%，人均用盐量下降了3.2克，锻炼时长增加了13.1分钟/日，体重下降了2.6千克，血压下降了10.25/2.98mmHg，血糖下降了2.53mmol/L。

　　推动体重管理和慢性病防控的基层互补，能让更多群众受益。记者注意到，济南文化东路街道卫生服务中心中西医结合减重门诊、青岛隐珠街道东楼路社区卫生服务中心的中西医结合减重门诊、威海鲸园社区卫生服务中心减重门诊等依托基层医疗机构的减重门诊已相继开设。

　　淄博张店中鲁中医医院相关负责人告诉记者，该院也有在社区卫生服务站开设减重门诊的打算，“社区卫生服务站是公共卫生服务、慢病服务的主阵地，对于所辖居民的健康情况了解更多，更能精准定位有减肥需求的群体，方便追踪管理。”（记者 从春龙 黄鑫 周欣怡）（通讯员 陈建平 刘晓玉 参与采写）（完）