转自：北京日报客户端

3月21日，国家医保局发布2024年医保事业发展统计报告。基本医疗保险参保人数达13.26亿，参保率巩固在95%以上。医保基金总收入达3.48万亿元，支出2.97万亿元，门诊和住院待遇享受人次显著增长。2024年，全国医保系统追回医保基金275亿元。

2024年医保事业发展统计数据显示，我国基本医疗保险参保人数达132637.83万人，参保率巩固在95%以上，参保质量持续提升。2024年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入34809.95亿元，总支出29675.92亿元。其中，职工基本医疗保险基金收入23671.59亿元，支出19056.55亿元；城乡居民基本医疗保险基金收入11138.36亿元，支出10619.38亿元。

在待遇享受方面，2024年全国门诊待遇享受总人次达66.89亿，同比增长37.44%；住院待遇享受总人次达29182.26万，同比增长4.48%。次均住院费用为8443.63元，其中职工次均住院费用为11169.11元，居民为7295.00元。

生育保险方面，截至2024年底，参保人数达25297.51万人，同比增加390.45万人。生育保险基金待遇支出1431.78亿元，同比增长33.92%，有效助力降低生育成本。

医保在乡村振兴中的作用显著。2024年，25个省份享受参保资助约8622.8万人，资助参保支出175.1亿元。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，三重制度累计惠及农村低收入人口就医21831.7万人次，减轻医疗费用负担1961.61亿元。

异地就医直接结算更加便捷。截至2024年底，跨省联网定点医药机构达64.40万家。2024年，全国住院费用跨省直接结算1433.56万人次，基金支付1586.73亿元；门诊费用跨省直接结算2.24亿人次，基金支付360.51亿元，结算人次和基金支付同比大幅增长。

支付方式改革持续推进。截至2024年底，按病种付费覆盖全国所有统筹地区，医保基金支出占比超八成。

价格改革和招标采购方面，2024年常态化运行医疗服务价格动态调整机制，11个省份启动动态调价；开展第十批国家组织药品集采和第五批高值医用耗材集采，涉及62个药品品种和2类耗材。截至2024年底，各省份国家组织和省级集采药品品种数达500个以上，提前完成“十四五”规划目标。

医保基金监管力度加强。2024年，全国医保系统追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，移交司法机关1045家。通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。

此外，医保助力经济社会发展成效显著。2024年医保基金支出2.97万亿元，2018年至2024年累计支出16.48万亿元，年均增速达11%。职工医保门诊共济保障改革深化，2024年个人账户共济使用512亿元，有效减轻参保人就医负担。

来源：北京日报客户端