〚杨群 杨军〛

你是否注意到，你家孩子站立时肩膀一高一低，或者背部隆起？这可能是脊柱侧弯在作祟。脊柱侧弯，这个听起来有些陌生的名词，却在悄然威胁着青少年的健康。

并非简单的“姿势不正”

脊柱侧弯是指脊柱在三维空间上发生弯曲和旋转，偏离正常中线的畸形。它并非简单的“姿势不正”，而是一种复杂的骨骼肌肉系统疾病。青少年脊柱侧弯原因多样，可分为先天性、特发性和神经肌肉型等。先天性脊柱侧弯由脊柱发育异常导致，如椎体分节不全或形成障碍；特发性脊柱侧弯最为常见，占80%左右，多在青春发育期发病，且女孩发病率高于男孩，具体病因不明，但遗传因素在其中扮演重要角色，若家族中有脊柱侧弯患者，后代发病概率会增加；神经肌肉型脊柱侧弯则与神经系统或肌肉疾病相关，像脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等，会使肌肉力量失衡，引发脊柱侧弯。

早期发现是防治关键

早期发现、早期干预是防治脊柱侧弯的关键。家长可以通过以下两种方法进行初步判断：一是观察法，让孩子站立，观察双肩是否等高、肩胛骨是否对称、背部是否有隆起、腰部是否有不对称皱褶等；二是前屈试验，让孩子双脚并拢，双膝伸直，向前弯腰90度，观察背部是否对称，是否有隆起。

如果发现异常，应及时带孩子到医院进行专业检查，如X光片、脊柱测量等。

脊柱侧弯危害多

影响体态和心理健康。脊柱侧弯会导致肩膀不对称、背部隆起、骨盆倾斜等，影响青少年的外观形象，容易产生自卑、焦虑等心理问题。

影响心肺功能。严重的脊柱侧弯会压迫胸腔，影响心肺发育和功能，导致呼吸困难、胸闷气短等症状。

影响生活质量。脊柱侧弯会引起腰背疼痛、肌肉疲劳，影响日常生活和运动能力。

如何预防青少年脊柱侧弯

保持正确姿势。坐姿、站姿、走姿都要保持脊柱正直，避免长时间低头、弯腰驼背。青少年应保持正确坐姿和站姿，“一拳一尺一寸”原则要牢记，即胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、握笔手指离笔尖一寸。

加强体育锻炼。加强腰背肌力量训练，如游泳、小燕飞等，可以增强脊柱稳定性，预防脊柱侧弯。

合理使用书包。选择双肩背包，重量不宜过重，避免单肩背包或手提包。

定期体检。定期进行脊柱检查，及早发现脊柱侧弯的苗头。

（作者分别为大连医科大学附属第一医院脊柱外科主任和大连医科大学附属第一医院脊柱外科主任医师）