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向阳而生 预防抑郁

  抑郁症是一种常见的精神疾病,其主要特征包括情绪低落、兴趣减退、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食和睡眠问题,以及可能出现的自杀念头和行为。抑郁症的严重程度从轻度到重度不等,轻度抑郁症可能表现为闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,而重度抑郁症则可能出现痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死的感觉。

  抑郁症作为重要的精神疾病之一,对人类健康有着重要影响,全球约3亿人受到该疾病的困扰。我国精神卫生调查项目在2012~2015年对全国精神障碍的流行病学和精神卫生服务情况进行了调查,该项目涉及我国31个省区市的城市和农村人口,数据显示,抑郁症终身患病率女性为8.0%,男性为5.7%。抑郁症的平均发病年龄在25岁左右,约40%的人在20岁前经历第一次抑郁发作,女性的发病率几乎是男性的2倍。抑郁症通常起病慢、复发率高,并且复发风险随着发作次数的增加而增加,约80%的患者在其一生中至少有过1次复发。

  根据社会功能损害的程度,抑郁症可以分为轻性抑郁症和重症抑郁症。根据是否有幻觉、紧张综合征等精神病性症状,抑郁症又可以分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症。此外,根据之前是否有过另一次抑郁发作(间隔至少2个月),抑郁症还可以分为首发抑郁症和其他类型的抑郁症。

  抑郁症的病因并不完全清楚,现代医学认为抑郁症发病机制与心理社会因素、遗传学因素、神经生化、神经内分泌以及免疫机制相关。从心理社会因素来看,重大应激性生活事件,如极端经历、亲友亡故、失业和移民等是导致抑郁症的重要原因。从遗传学因素来看,调查发现双相情感性精神障碍的一级亲属同病率为14%,血缘关系愈近,患病概率愈高。

  一、预防抑郁症的措施

  (一)做好心理健康管理

  1.关注持续的低落、兴趣丧失、失眠或过度睡眠等早期症状,及时调整不良的情绪及睡眠状况。

  2.自我培养兴趣和爱好(如找朋友或家人聊天、棋牌、唱歌等),通过时间管理、分解目标等方式减轻压力,避免长期处于心理高压状态。

  3.培养积极向上心态,思考过去与未来的美好时光,学会接受生活中的不完美,减少自我苛责。

  (二)养成健康生活习惯

  1.规律作息,早睡早起,保证7~9个小时睡眠,避免熬夜,固定起床时间,调节生物钟。

  2.科学适量运动,每周3~5次有氧运动,每次30分钟以上,促进内啡肽分泌。

  3.均衡饮食,增加富含Omega-3(深海鱼)、叶酸(绿叶菜)、维生素B(坚果)的食物,减少高糖、高脂摄入。

  4.增加室外活动,增加光照时间,可预防秋冬季发作的季节性抑郁。

  (三)主动融入社会生活

  1.主动社交,定期与亲友互动,参加兴趣小组或志愿活动,建立情感归属、情感寄托。

  2.主动融入家庭生活,向家人倾诉生活中所见所闻及心中所想。家人学会倾听而非评判,避免无效安慰,可多陪伴参与户外活动。

  (四)做好高危人群干预

  有家族史、经历重大创伤(如丧亲、失业)者,建议找专业医生定期进行心理评估,学习应对技巧。

  (五)关注特殊人群

  1.关注青少年,如表现为易怒、成绩骤降,需结合家庭治疗改善亲子关系,多渠道沟通交流。

  2.关心产后女性,激素变化加上育儿压力易诱发抑郁,建议配偶参与照料,必要时短期使用哺乳期安全药物。

  3.关怀老年人,感觉老年人情绪低落、心情差,需检查甲状腺功能是否正常。

  二、抑郁症的治疗措施

  (一)药物治疗

  患者应转诊到专业医疗机构进行规范治疗,严格遵医嘱调整剂量。

  (二)心理治疗

  1.认知行为疗法:帮助识别和修正负面思维模式,适合轻中度患者。

  2.人际心理治疗:针对人际关系问题引发的抑郁,改善社交技巧。

  (三)物理治疗

  经颅磁刺激:适用于药物无效者,通过磁场刺激改善脑区功能。

  电休克治疗:用于严重自杀倾向或难治性病例,需评估风险。

  抑郁症的防治需要个人、家庭和社会的共同参与。早期预防重在健康管理和心理支持系统建设;治疗需坚持“药物+心理+生活方式”的综合模式。家人及朋友陪伴、户外运动、晒太阳对于抑郁症有预防及辅助治疗作用,向阳而生,预防抑郁。

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