近日,乳山市人民医院骨一科团队在多学科协作支持下,成功为一名98岁超高龄患者实施左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术,帮助老人重新获得站立能力,创下本院高龄骨折患者手术治疗的又一成功范例。

　　3月6日,98岁的李玉兰(化名)老人因左髋部外伤后疼痛、活动受限20天,由家人送至乳山市人民医院就诊。查体显示,患者左下肢呈外旋短缩畸形,髋部肿胀并伴有明显压痛,X线检查确诊为“左股骨粗隆间骨折”。经进一步检查发现,患者不仅存在低蛋白血症、贫血等基础疾病,胸部CT还显示双侧支气管扩张伴感染、肋骨骨折及心包积液等复杂情况,治疗难度和手术风险极高。

　　面对这一高风险病例,骨一科立即启动多学科诊疗(MDT)模式,联合麻醉科、心内科、放射科、胸外科等科室专家进行综合评估。经过充分讨论,医疗团队认为,尽管患者高龄且合并多种复杂病症,但通过精细化的围手术期管理,手术治疗仍能有效改善其生活质量。在进行输血纠正贫血、补充白蛋白、雾化吸入抗感染等对症支持治疗,待患者身体状况趋于稳定,征得家属同意后,3月13日,骨一科主任栾法颂、副主任杨树彬带领团队为患者在全麻下实施了“左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”,历时50分钟,手术顺利,患者生命体征平稳。

　　术后,医疗团队制定了包括抗感染治疗、营养支持、深静脉血栓预防等在内的系统性康复方案,在医护人员的精心照料下,患者恢复情况良好。复查结果显示,骨折部位对位对线良好。3月26日出院时,患者已能在助行器辅助下自主站立。

　　杨树彬副主任表示:“高龄并不是手术的绝对禁忌,通过多学科协作和个体化治疗方案,超高龄患者同样能够获得良好的治疗效果。”他介绍,患者预计1个月后可借助双拐行走,经过持续康复训练,有望实现生活完全自理。该例手术的成功实施,彰显了乳山市人民医院在高龄患者综合救治领域的技术实力和多学科协作水平。　　　　　　　(王欣)