转自:南京晨报
张俊杰接受媒体采访。 新华社发
第一个“动心”:医者仁心
张俊杰首先讲述了他在心血管病手术中的“动真心”经历。张俊杰回忆,在2015年6月,他接诊了一位82岁高龄的危重心肌梗死患者刘老先生。当时,刘老先生的心脏三根血管中有两根完全堵死,仅存的一根也90%狭窄,生命垂危。张俊杰带领他的团队,通过两次微创介入手术,历时5小时,成功开通了刘老先生的三根病变血管。术后3天,刘老先生康复出院。
“6年后,刘老先生因严重心力衰竭再次找到了我。原来,他的‘心门’——二尖瓣出现了严重反流,且因年龄和身体状况无法耐受外科开胸手术。更糟糕的是,当时所需的介入瓣膜被国外垄断。”面对困境,张俊杰毅然决定采用团队参与研发的国产二尖瓣夹,成功为刘老先生修复了瓣膜。“如今,92岁的刘老先生晚年生活幸福。”张俊杰表示,这只是他们日常工作的一个缩影,也是基层医务工作者落实人民至上、生命至上理念的具体体现。
第二个“动心”:履职初心
接着,张俊杰分享了另一个“动心”故事,那是来自一名医生面对患者时涌动的良心和人大代表的初心。在医院工作中,张俊杰发现许多患者拎着沉甸甸的胶片东奔西走,既辛苦又麻烦,且提供的信息量有限。
“针对这一难点痛点,我暗下决心一定要解决。”张俊杰针对这一痛点,在2024年全国人代会期间提交了关于加快推进医学影像“云胶片”应用的建议。张俊杰告诉记者,这一建议得到了相关部门的高度重视。当年5月,江苏便率先建成了全省卫生健康云影像平台。接诊医生只需动动鼠标,就能随时随地调阅异地患者的影像报告。这一平台的建成,预计全年可为江苏省患者减少重复检查费用约20亿元。
更令人欣喜的是,这一经验更被国家卫健委等七部门采纳,写入《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》,为全国医疗数据互联互通按下快进键。张俊杰相信,全国层面也将很快实现通用互认,让异地患者就诊更加省心省时省钱。
张俊杰表示,这些“动心”的感受让他倍感自豪。作为一名心血管病医生,他将心脏手术中的“搭桥”和人大代表与人民群众搭建的“连心桥”融合起来。这份“动心”和初心将激励他在医疗技术上不断突破、追求卓越,同时把人民群众的急难愁盼梳理成一份份针对性强、惠及面广的意见建议,为守护人民健康作出更多贡献。
今年关注啥?
家校医联动 给多动症孩童多些关照
在后续的采访中,张俊杰还重点介绍了今年两会关注的重点:一是中小学对多动症学生的教育支持。
他指出,据2019年统计,中小学多动症患病率约6.3%,但诊断治疗比例低,导致的结果是这些患儿学习上相对拖拉,注意力不集中,这个病如果不能得到及时诊断,往往会被误认为这个孩子是个差生,对他心理上造成二次创伤,对孩子青春期的发育、学业、职业生涯、人生都会有非常大的影响。
他表示国家从顶层设计、教师培训、学校管理、家长认知及教学医疗联动等方面,全面加强对多动症学生的教育支持,确保教育平等,一个不能少。
以患者为中心 从价值医保到价值医疗
张俊杰今年关注了价值医疗研究在助力三医联动中的作用。他表示,目前整个医改三医联动非常好,能够让全民享受到高质量的医保。但不可否认,随着老龄化社会到来,导致医保的筹措资金压力增大。如何高效精准地把钱花到该花的地方,其重要的核心抓手或路径就是价值医疗。
张俊杰建议国家层面打通医疗、医保、医药数据,通过价值医疗研究,科学评价新疗法、新药、新器械的疗效与成本,激励创新,把医保基金更为精准地用在刀刃上,助力全民医疗大健康。
南京晨报/爱南京特派记者 黄阳阳
全省2102家机构接入云影像平台
■记者探访
张俊杰在代表通道讲述的“云胶片”检查互认,记者了解到,在2024年9月,江苏已在全国率先实现省卫生健康云影像平台互联互通,全省所有公立医疗机构全面开展医学影像检查结果线上共享互认。传统物理胶片被电子胶片取代,影像报告放在“云”上。医生给患者开具检验申请单时,如患者近期在其他医疗机构有相似检验,平台会自动提醒医生,在保障医疗质量和安全的前提下予以互认。
据了解,截至今年3月5日,全省共有2102家医疗机构接入云影像平台,公立1966家(其中三级194家、二级154家、基层1618家),民营136家(其中三级25家、二级35家、基层76家)。平台存储影像报告约1.5亿份,影像医生端调阅累计2360万次,居民查阅1160万次。
不过,在采访时,记者了解到,在以下情况中,医务人员可对相关项目重新检查:一是,因病情变化,已有的检查结果难以提供参考价值的,如与疾病诊断不符合等;二是,检查结果与疾病发展关联程度高、在疾病发展过程中变化幅度较大或变化较快的;三是,检查项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);四是,原检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;五是,患者处于急诊、急救等紧急状态下的;六是,图像质量和方法不能满足诊断要求的;此外,患者或其家属要求做进一步检查、司法伤残及病退等鉴定所需的以及其他符合诊疗需要,需再行检查情形。
检查报告上云,患者就医“减负”
扬州市民李女士最近感冒咳嗽比较严重,儿子让她来到南京的医院复查。走得匆忙,检查报告没有带。但她发现之前在老家扬州医院的检验检查结果,在南京的社区医院也可以调阅使用。“没想到,老家的检查,南京医生电脑上也能查到,少抽了一次血、少拍一次CT……”李女士说,这次在这里复诊可以调阅,觉得很方便。
专家介绍,胶片上云无论是提高患者就医便利性,还是诊断的精准性,都有重要意义。传统的医学影像主要是胶片,属于静态的影像,无法对病灶放大缩小,信息量是有限的。以往,外地患者会带当地医院的胶片报告来复查,如果病灶比较小,光靠医生的眼力判断,误差就会比较大。而“云胶片”的清晰度更高,原始素材更丰富,还能对病灶放大缩小,让诊断更加精准。
记者 戚在兵 黄阳阳