许多患者在骨折后需要长时间在家休养，医护人员就会提醒患者小心深静脉血栓，那么到底什么是深静脉血栓，应如何预防深静脉血栓呢？下面本文就带你全面了解一下深静脉血栓。

什么是深静脉血栓？

深静脉血栓发生的主要原因和长时间卧床，活动下降有密切的关系，特别是下肢骨折的患者，因为血液流动变慢，因此，更加容易发生深静脉血栓。打个比喻，如果血管像一条公路，长时间让下肢维持一个姿势，就会导致下肢血液高凝，血管堵塞，出现血管“堵车”情况。患者一旦出现下肢深静脉血栓，可以观察到下肢皮肤颜色变得比较深，呈现为紫红色，皮肤温度变高，有明显的肿胀，甚至皮肤还会出现破溃的情况。

如何预防深静脉血栓呢？

1.合理饮食，多饮温开水

长时间吃一些热量过高，高脂肪的食物（如动物内脏、肥肉、油炸食物）会增加高血脂、高血压等血液系统疾病的发病率。预防下肢深静脉血栓在饮食中需要注意哪些呢？

①多饮水，通过多饮水可以避免血液过度浓稠，每天的饮水量应保持在1500~2500ml。

②多吃新鲜、含有丰富膳食纤维的水果和蔬菜，如韭菜、芹菜、香蕉。

③尽量避开油腻、腌制类高脂、高盐的食物，如果患者体型偏胖，为了防止血液过度黏稠，可以适当减减肥。

2.生活建议

①戒烟戒酒。烟草中含有的尼古丁成分会让血管收紧，这样就会增加血管“堵车”风险，不利于血液正常进行循环。而大量饮酒也会伤害血管，这样也会增加下肢深静脉血栓的发病风险。

②预防便秘。便秘的患者在排便的时候会过度用力，这样就会导致腹部中的压力变高，影响下肢静脉循环，如果患者出现便秘的时候，可以使用开塞露让患者排便变得更加顺畅。

③穿着宽松。紧身的衣物也会影响下肢血液循环正常流动，增加下肢深静脉血栓的发病率，因此，患者在日常可以选择一些纯棉、宽松、舒服的衣服，不要穿太紧的裤子和袜子。

3.功能锻炼

①抬高患肢和按摩。患者在骨折手术后如果无法活动，可以将患者骨折的肢体适当抬高，也就是让下肢比心脏平面高20-30cm，这样借助重力的作用，也可以加快患者肢体的血液循环。并且可以让患者的家属帮助患者按摩，在按摩的时候要注意从下而上，也就是先从小腿位置开始进行按摩，通过按摩可以加快肢体的血液流动速度，降低下肢深静脉血栓的发生风险。

②床上踝泵活动。床上踝泵运动就是踝关节360度环绕，患者可以在床上躺好，活动踝关节，让大腿慢慢的放松下来，再将脚尖慢慢的上抬，让脚尖对准自己，在最大限度位置维持10秒，再让脚尖朝下，在最大限度位置维持10秒，这样为一组动作，做完一组动作后可以适当的休息，再进行下一组动作，可以每小时进行5分钟的练习，每天练习5~8次。

③下床活动。患者可以活动后，提醒患者尽量的减少卧床，下床活动，慢慢的尝试站立和下床行走。

④穿着弹力袜。弹力袜可以对下肢产生压迫，这样也能加快血液循环，患者可以在骨折手术完成后就开始穿弹力袜。

⑤气压治疗仪。气压治疗仪主要是用气囊把患者的下肢包裹住，再通过对气囊进行充气，这样气囊就会对患者肢体产生压迫，促进血液、淋巴液的循环。

4.药物预防

血小板也就是血液中的一种细胞碎片，当身体上出现伤口时，血小板就会聚集到伤口的附近，让伤口止血、愈合。而抗凝药物的出现可以防止血小板聚集到一起，这样就可以预防血液的凝固，降低深静脉血栓的形成风险。如华法林、利伐沙班、低分子肝素都是使用比较多的抗凝药物。但是需要注意的是如果在使用药物的过程中出现以下几种情况就需要注意停药。

①注意观察皮肤、牙龈出现了出血点，也就是身上长了一些暗红色或者红色的小红点，在按压时小红点没有出现褪色的情况，需要停药。

②如果患者身体出现瘀斑、出血性紫瘢，也就是出血的斑块达到3~5mm，或者超过5mm，需要停药。

③如果患者粘膜、肠壁内出血，需要及时停药，在判断的时候需要注意观察患者腹部是否有疼痛，胀气，肠蠕动减少的情况。

④出现血尿，或者月经的量比较非常多。

⑤用药后出现了过敏的反应，例如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，需要及时停药。

5.患肢护理

①在帮助患者患肢按摩的过程中不要太过于用力，这样可能已经形成的血栓就会脱落，将血管堵塞。

②患者在活动的时候，注意要控制好活动量，这样也会导致已经形成的血栓就会脱落。

③弹力袜虽然可以加快血液的循环，但是在穿脱的时候也要注意，里面患者皮肤出现破损。

④卧床时间比较长的患者，需要定期检查患者下肢静脉，如果患者皮肤的颜色已经出现了明显异常变化，肢体变得肿胀，且有明显的疼痛感觉，就需要警惕深静脉血栓，及时到医院就诊。

⑤注意帮助患者患肢做好保暖，可以将室温调整到25℃左右，每天对下肢同一个位置周长进行测量，在输液时不能选择患肢穿刺，并且要减少输注高渗糖，少使用造影剂。

综上所述，下肢骨折患者因为长时间卧床，无法正常的活动，血液会越来越黏稠，正常的血液循环变慢，就会导致下肢深静脉血栓，护理时需要引起高度的重视。在治疗期间要注意合理饮食，适当活动，合理使用药物，降低下肢深静脉血栓风险。

文/骨科伤四病区  李璐  邓远芬