转自:法治日报
□ 本报记者 战海峰 □ 本报通讯员 刘熙媛 舒丹丹 《重庆市精神卫生条例》(以下简称《条例》)经重庆市六届人大常委会第十二次会议表决通过,已于3月1日起施行。《条例》共9章55条,分别为总则、心理健康促进与精神障碍预防、未成年人心理健康维护与增进、精神障碍诊断与治疗、精神障碍患者康复与看护、严重精神障碍患者服务与管理、保障措施、法律责任和附则。 “《条例》的颁布实施,对于引导公众关注心理健康,提高精神障碍患者的权益保障水平,促进精神卫生事业的发展产生重要且积极的作用。”重庆市人大法制委副主任委员黎藜就该《条例》进行解读时说。
加强精神卫生服务体系建设
为建设高水平的精神卫生服务体系,《条例》从健全政府及部门职责、健全精神卫生医疗服务体系、增强精神障碍基层服务和社区康复服务、加强精神卫生科研和从业人员队伍建设等方面作出规定。 《条例》明确市、区县(自治县)人民政府构建精神障碍的预防、治疗和康复服务体系,将精神卫生工作纳入国民经济和社会发展规划,建立健全精神卫生工作协调机制、工作责任制和考核监督机制;明确各部门共同做好精神卫生相关工作;明确各团体和社会组织根据职责或者章程,依法开展精神卫生相关工作。 《条例》第三十四条、第四十条指出要增强精神障碍基层服务和社区康复服务,要求区县(自治县)人民政府根据实际情况,统筹规划和建设精神障碍社区康复机构,政府举办的精神卫生社会福利机构和有条件的残疾人康复机构应当开展精神障碍社区康复服务,鼓励精神卫生医疗机构、基层医疗机构、社区服务机构、残疾人托养机构开展精神障碍社区康复服务;明确乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗机构核查、登记辖区内常住严重精神障碍患者信息并建立健康档案,对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访,开展随访评估、分类干预、服药指导、健康体检等免费服务。
专章维护未成年人心理健康
西南政法大学民商法学院副教授冉启玉表示,未成年人心理健康问题是全社会高度关注的公共卫生问题。《条例》设专章规定未成年人心理健康维护与增进,对提升青少年心理健康水平,落实未成年人利益最大化原则,推动健康中国战略实施具有重要的意义。 《条例》明确要求未成年人的父母或者其他监护人重视未成年人的陪伴、营养、睡眠、运动、劳动、人际关系等,关注未成年人的心理健康状况,根据未成年人的身心发展特点开展家庭教育,要求家庭正确履行监护职责,促进未成年人的心理健康。 同时,明确学校应当建立健全学生心理健康评估、监测、预警和干预工作机制,把心理健康教育纳入教学内容,开设心理健康教育课程,按照国家规定设立心理辅导室,配备专职或者兼职心理健康教育教师、辅导人员,对遭受侵害的学生及时开展心理辅导、教育和引导。 《条例》强调建立精神障碍和心理健康问题学生休学、复学机制。为保障未成年人的受教育权,《条例》第二十三条规定,义务教育普通学校不得拒收具有接受普通教育能力的精神障碍未成年人入读,不得擅自以其患有精神障碍为由拒绝复课复学。教育部门应当会同卫生健康等有关部门建立健全精神障碍和心理健康问题学生休学、复学机制。 《条例》规定未成年人心理健康个人隐私和个人信息的保密制度。明确规定,有关单位及其工作人员对在未成年人心理健康维护与增进工作中知悉的个人隐私、个人信息,应当依法予以保密,不得泄露或者非法向他人提供。为了防止未成年人心理健康检测或档案等个人信息影响学生今后的升学、就业、婚恋或学生个人隐私被侵犯,该规定明确要求建立未成年人心理健康维护与增进相关信息的保密制度,有利于落实对未成年人的保护。 冉启玉指出,未成年人心理健康个人信息和隐私保密制度的设立,消除了一些监护人因担心中小学生心理健康检测或档案影响今后的升学、就业等不愿意让未成年人接受心理健康或精神障碍治疗的顾虑,有利于真正落实青少年心理健康促进工作开展。
突出家庭成员履行照护责任
家庭在帮助、支持以及日常照护精神障碍患者方面扮演着不可或缺的角色,为进一步发挥家庭的基础性作用,《条例》对推动家庭成员及监护人履行照护责任作出了具体规定。 《条例》突出家庭关爱与预防,明确发现家庭成员可能患有精神障碍的,应当帮助其及时就诊,照顾其生活,做好看护管理;明确监护人看护患者、照料日常生活、督促服药治疗、协助康复训练等八个方面的职责。 同时,《条例》鼓励支持监护人更好地履行职责。明确通过以奖代补等方式,对履行监护职责的严重精神障碍患者监护人给予补助;鼓励区县(自治县)人民政府为严重精神障碍患者购买伤人救助责任保险和精神障碍患者监护人责任保险;鼓励支持用人单位通过实行弹性工时制度、给予必要的陪护时间等方式,为监护人看护、照料患者提供便利和帮助;要求有关部门和单位、乡镇、街道引导、督促监护人履行监护职责。 “家庭是每个人生活的场所,《条例》明确了精神障碍患者家庭成员的看护职责以及家庭成员对患者的关爱,有助于营造良好的家庭环境,促进患者康复,维护患者的权益。”冉启玉提到。
注重严重精神障碍患者服务管理
近年来,各地严重精神障碍患者肇事事件时有发生,《条例》设立“严重精神障碍患者服务与管理”专章,进一步健全患者筛查发现和服务管理工作机制,对早期发现、登记报告、看护照料、救治救助等进行规范。 《条例》明确卫生健康部门应当按照国家有关规定,做好严重精神障碍发病报告管理工作。精神卫生医疗机构应当按照严重精神障碍发病报告制度,将确诊病例信息录入严重精神障碍信息系统,并按照规定通报患者居住地乡镇人民政府、街道办事处。按照国家有关规定再次诊断或者鉴定不能确定为严重精神障碍患者的,精神卫生医疗机构应当通过严重精神障碍信息系统进行修正。 同时,规定市、区县(自治县)人民政府按照国家规定落实严重精神障碍患者免费服用抗精神病药物,鼓励区县(自治县)人民政府将严重精神障碍患者抗精神病长效针剂纳入免费治疗范围;可以通过以奖代补等方式推动严重精神障碍患者的监护人履行监护责任;鼓励区县(自治县)人民政府为严重精神障碍患者购买相关保险。 值得关注的是,重庆市还根据严重精神障碍患者危险性评估、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断,以及患者是否存在药物不良反应或者躯体疾病情况开展分级管理。 漫画/高岳