一束红色激光穿透胸壁，精准锁定分散在胸膜腔各处的肿瘤细胞。近日，这项被誉为“肿瘤精准狙杀术”的内科胸腔镜光动力疗法，在陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学中心实现重庆地区零的突破。

66岁冯先生3个月前确诊肺腺癌晚期，伴随胸膜腔转移并发的顽固性癌性胸腔积液。尽管经历了化疗、靶向治疗等多项抗肿瘤治疗后，胸水仍像失控的“水龙头”般逐日增加并压迫肺部。“稍微动一动就喘不上气，整晚都只能坐着睡觉”，回忆起那段经历，冯先生仍心有余悸。

新桥医院呼吸介入团队徐智教授指出，恶性胸腔积液是晚期癌症患者最常见的并发症之一，若大量引流胸水易导致病情恶化，而常规胸膜固定术如同“隔靴搔痒”无法根治，而且还存在其他风险。考量之下，一项前沿技术——光动力疗法纳入诊疗视野。“这就像给癌细胞装上‘GPS’追踪器，再用激光导弹精准打击。”主刀医生张明周副主任医师形象地比喻道。本次手术创面极小，仅在患者侧胸壁切开一个1厘米大小的操作孔，借助内镜可视化系统全程完成。

经光动力治疗后，冯先生的恶性胸腔积液从每日平均超过1000毫升的引流量，逐渐减少到每日不足200毫升。“看着引流瓶里的血性液体逐渐转清，那一刻真的很有成就感。”第一次操作光动力治疗的刘雪萍主治医师介绍。更令团队振奋的是，患者术后可自主下床活动、饮食等等，正常生活不受影响，七天指标恢复正常出院。

文/曾理