近日，红河州一位41岁的普大姐因“左侧腰部疼痛1年”由门诊拟“肾结石”收入泌尿外科住院。普大姐及家人本以为只是一个“小小”的肾结石，没啥大问题。然而，泌尿外科赵龙主治医师一看普大姐的检查结果，心里咯噔一下，坏了，普大姐的左肾“无功能了”。

普大姐及家人不理解，为啥肾里只是长了个“小小”的结石，最后肾都“保不住”了？为啥小小的结石为啥会导致“无功能肾”？

普大姐肾脏里取出的结石

如果把肾脏比作唐僧，那么泌尿系结石就是西天取经路上的妖魔鬼怪。它们看似不起眼，却暗藏杀机，稍有不慎就可能让我们的"唐僧"命丧黄泉。今天，就让我们跟随这颗"小石头"的脚步，看看它是如何一步步将肾脏推向深渊的。在这个过程中，我们还会请来中医“老神仙”，为这场肾脏保卫战出谋划策。

一、结石的“妖气初现”：潜伏期的暗流涌动

在中医看来，结石的形成与“湿热下注”密切相关。就像《黄帝内经》所说：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。”当人体湿热内蕴，尿液浓缩，那些微小的结晶就开始在肾脏里“安营扎寨”。

这些“小妖精”最初只是沙粒大小，但它们深谙“聚沙成塔”的道理。在湿热的环境下，它们不断吸收“天地精华”（尿液中的矿物质），逐渐壮大自己的势力。就像孙悟空在炼丹炉里修炼一样，这些结石也在悄悄“修炼”。

这个阶段往往没有明显症状，就像妖怪变化人形，难以察觉。但中医讲究“治未病”，通过观察舌苔厚腻、小便黄赤等细微变化，就能发现“妖气”的蛛丝马迹。

二、梗阻的“大闹天宫”：肾脏的至暗时刻

当结石长大到一定程度，就开始“大闹天宫”了。它们堵塞尿路，就像妖怪设下结界，阻断了"唐僧"西行的道路。尿液无法正常排出，在肾脏内积聚，导致肾盂压力升高。

中医将这种情况称为“癃闭”，认为这是湿热瘀阻、气机不畅所致。《金匮要略》中提到：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”形象地描述了结石梗阻时的症状。

这个阶段，患者可能会出现剧烈的肾绞痛，就像被妖怪施了紧箍咒一样痛苦。如果不及时“降妖除魔”，就会引发更严重的后果。

三、无功能肾的“五行俱损”：不可挽回的结局

长期的梗阻和感染最终会导致肾实质的不可逆损伤。在中医理论中，这相当于“肾精耗竭”“元气大伤”。肾脏的阴阳平衡被彻底打破，就像五行相生相克的规律被破坏一样。

当肾脏功能丧失超过90%，就进入了无功能肾阶段。此时的肾脏就像一个被妖怪吸干精气的躯壳，既不能“主水”，也无法“藏精”。患者可能需要进行透析或肾移植，就像唐僧需要借助外力才能继续西行。

中医强调“未病先防”。通过清热利湿、通淋排石的方法，如服用金钱草、海金沙等中药，可以有效预防结石形成。同时，保持心情舒畅、饮食有节，也是预防结石的重要措施。

这场肾脏的“西游记”告诉我们：健康之路充满挑战，但只要我们提高警惕，及时“”降妖除魔”，就能保护我们的“唐僧”顺利取经。记住，预防永远是最好的“紧箍咒”，让我们用它来守护我们的肾脏健康吧！

最后总结一下“小石头”到报废肾是如何一步步演变而来的吧：

泌尿外科简介

泌尿外科秉承中西医协同泌尿系统疾病的诊疗理念，为患者提供优质的医疗服务。业务范围及技术优势：科室通过多种中医治疗手段，为很大一部分患者免除手术痛苦；同时开展各种泌尿系统结石、肿瘤、畸形、创伤的精准手术治疗，并于围手术期积极引入中医中药干预，在降低术后疾病复发率，减轻手术并发症等方面有独到的经验。科室医疗设备先进，手术技术精良，同时精研传统中医药治疗，突出中医治疗的优点、特色，利于各种手术患者术后康复。例如：泌尿系结石病人的治疗中采用中医药排石可增加保守治疗患者的排石率，以及手术患者的残石排出率。前列腺增生患者，采用保守治疗时，进行中西医结合治疗，患者症状缓解明显、副作用少；采用手术切除前列腺的患者，术后出血、尿失禁等并发症发生率低，平均住院日减少等。对于泌尿外科其他疾病，如肿瘤、畸形、创伤等，在给予患者精湛手术治疗同时，加持中医药扶正、活血等治疗功效，能让患者减少手术并发症，加快康复，从而获得更大的健康收益。

文/泌尿外科  王姣